在日常生活中，我们经常会听到“甲类”、“乙类”这样的分类术语，尤其是在涉及医疗费用报销时。那么，乙类药品或项目究竟是算作自费还是自付呢？这个问题看似简单，但实际上需要结合具体的政策规定和实际情况来分析。

首先，我们需要明确“乙类”的定义。在中国的医保体系中，“乙类”通常指的是那些部分可以由医保基金支付，但另一部分需要个人承担的药品、诊疗项目或服务。也就是说，乙类项目并不是完全自费，而是采取了“分担支付”的方式。

具体来说，在使用乙类药品或接受乙类服务时，个人需要先承担一部分费用，这部分费用被称为“个人先行负担”。剩余的部分则由医保基金按照一定的比例进行报销。例如，某乙类药品的个人先行负担为20%，那么患者需要先支付药品价格的20%，剩下的80%才能进入医保报销范围。

需要注意的是，不同地区、不同级别的医院可能会有不同的报销比例和先行负担比例。因此，在实际操作中，建议患者在就医前咨询当地医保部门或医疗机构，了解具体的报销政策，以便做好财务规划。

此外，乙类项目的设置初衷是为了平衡医保基金的收支压力，同时满足患者的多样化需求。因此，对于一些价格较高、使用频率较低的药品和服务，通常会被归入乙类管理。这也在一定程度上体现了医保制度的灵活性和公平性。

总之，乙类并不等同于完全自费，而是通过“个人先行负担+医保报销”的方式来实现费用分担。希望本文能帮助大家更好地理解这一概念，合理规划自己的医疗支出。