糖尿病酮症酸中毒（Diabetic Ketoacidosis, DKA）是一种由胰岛素缺乏引起的急性代谢紊乱综合征，常见于1型糖尿病患者，但也可发生在2型糖尿病患者中。当身体无法有效利用葡萄糖作为能量来源时，会开始分解脂肪以获取能量，从而产生大量酮体，导致血液中的酸性物质积累。这种状况如果不及时处理，可能会危及生命。

DKA的典型临床表现包括以下几个方面：

一、早期症状

1. 多尿与口渴：由于血糖水平升高，肾脏试图通过排尿排出多余的糖分，这会导致脱水和持续的口渴。

2. 疲劳与虚弱：体内缺乏足够的能量供应，使得患者感到极度疲倦无力。

3. 恶心呕吐：伴随胃肠道不适，可能出现恶心甚至呕吐现象。

二、进展期特征

4. 呼吸变化：随着病情加重，呼吸频率加快且深长，称为Kussmaul呼吸，这是身体试图排除过多二氧化碳的一种生理反应。

5. 气味异常：呼出气体带有类似烂苹果的味道，这是因为体内积累了大量酮体所致。

6. 腹痛：部分患者会出现不明原因的腹部疼痛，容易被误诊为急腹症。

三、严重阶段

7. 意识障碍：从嗜睡到昏迷不等，取决于酸中毒的程度以及是否合并脑水肿等情况。

8. 皮肤干燥：由于严重脱水，患者的皮肤可能显得干枯无光泽。

9. 心率加快与血压下降：循环系统受到影响，表现为心动过速及低血压状态。

四、实验室检查结果支持

- 血糖显著升高（通常超过13.9 mmol/L）。

- 血液pH值降低（<7.3），提示酸中毒的存在。

- 酮体阳性。

- 白细胞计数增高。

对于疑似DKA的患者，应尽快就医进行详细评估，并采取积极有效的治疗措施来纠正代谢失衡，防止并发症的发生。预防DKA的关键在于良好控制血糖水平，定期监测相关指标，同时教育患者及其家属了解疾病知识，提高自我管理能力。